Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Είναι νόσος των ενηλίκων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδας όμως που εμ-φανίζεται στην παιδική ηλικία συνοδεύεται από διόγκωση του ήπατος, των λεμφαδένων, από πυρετό και εξάνθημα και λέγεται νόσος του Stll.
Προσβάλλει συχνότετα τις γυναίκες και ιδίως σε ηλικία 35 - 40 ετών.
Παρουσιάζει ποικιλία στις εκδηλώσεις της.
Εμφανίζει:
- Αρχικά προσβάλλονται οι μικρές αρθρώσεις (ιδίως των δαχτύ-λων) και μετά οι μεγαλύτερες (ποδοκνημικές, αγκώνας, γόνατο). Οι αρθρώσεις παρουσιάζουν οίδημα, πόνους ιδίως το πρωΐ, δυσ-καμψία και ατροφία των μυών και των οστών και τέλος παρα-μορφώσεις και αγλύλωση.
- Εκτός από τα συμπτώματα στις αρθρώσεις υπάρχει κόπωση, ο-ρισμένες φορές πυρετός, διαταραχές από την καρδιά, τα ματια και τους νεφρούς.
Θεραπευτικά συνιστούμε:
- Κινησιοθεραπεία για να αποτραπεί η ατροφία των μυών, των αρθρώσεων και η αγκύλωσή τους, μασάζ για την βελτίωση της κυκλοφορίας των αρθρώσεων και για να χαλαρώνονται οι μύες, λουτροθεραπεία κλπ.
- Φάρμακα. Τα σαλικυλικά π.χ. η ασπιρίνη, σε μεγάλες δόσεις, έχουν αναλγητική δράση ιδίως στην οξεία φάση. Τα παράγωγα της πυραζολόνης π.χ. η βουταζολιδίνη, η χλωροκίνη και η ινδο-μεθακίνη, τα άλατα του χρυσού και τα κορτζονούχα.
Άλλα νοσήματα κολλαγόνου
- Αγκυλωτική σπονδυλαρθρίτιδα
Προσβάλλει τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις, τις μεσοσπονδύλιες και τις πλευροστερνικές αρθρώσεις.
Προσβάλλει κυρίως άντρες.
Παρουσιάζει:
- Πόνοι στην οσφυοϊερή χώρα ή τους γλουτούς οι οποίοι εξαφανί-ζονται και εμφανίζονται περιοδικά, δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και αγκύλωση οπότε διαταράσσεται η αναπνευστική και η καρδιακή λειτουργία.
- Ακτινολογικά παρατηρούνται αλλοιώσεις στις ιερολαγόνιες αρ-θρώσεις (απασβέστωση των λαγονίων και του ιερού κλπ.).
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Φυσικοθεραπεία.
- Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων π.χ. κορτιζονούχων, σαλικυλικών κλπ.
- Ακτινοθεραπεία.
- Ερυθηματώδης λύκος
Προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες μέσης ηλικίας. Τα συμπτώματα είναι ποικίλλα και από πολλά όργανα. Το άτομο συνήθως πεθαίνει.
Παρουσιάζει:
- Ερυθρό εξάνθημα “σαν πεταλούδα” στο πρόσωπο ή άλλης μορ-φής δερματικές εκδηλώσεις.
- Αρθριτικές εκδηλώσεις (πόνοι κλπ. όπως στην ρευματοειδή αρ-θρίτιδα).
- Νεφρικές διαραταχές (νεφρωσικό σύνδρομο), συμπτώματα από το ήπαρ.
- Γενικές εκδηλώσεις (πυρετός καταβολήτων δυνάμεων κλπ.).
- Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
Προσβάλλονται όλοι οι χιτώνες των αρτηριών ή/και των φλεβών.
Εκδηλώνεται με πυρετό, ταχυκαρδία, απώλεια βάρους και ανάλογα με το όργανο του οποίου προσβάλλονται τα αγγεία, έχουμε και ειδικές δια-ταραχές (από τους νεφρούς, την καρδιά, το νευρικό σύστημα, το δέρμα κλπ.).
Η θεραπεία γίνεται με χορήγηση κορτιζονούχων.
Δημήτριος Κρυπωτός
Ιατρός Παθολόγος
Αξιολογήστε το Άρθρο