Πιτυρίαση – Πιτυρίδα

Πιτυρίαση (κοινώς πιτυρίδα) ονομάζεται η πτώση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας του κεφαλιού σε μεγαλύτερο βαθμό από το φυσιολογικό, χωρίς κλινικό σημείο φλεγμονής.  Μπορεί να συνυπάρχει με σμηγματόρροια ή αραίωση των μαλλιών. Στη χώρα μας είναι αρκετά συχνή, χωρίς όμως να μπορεί η συχνότητα αυτή να προσδιοριστεί με βεβαιότητα αριθμητικά, αφού η πιτυρίδα, η σμηγματορροΐκή δερματίτιδακαι η ήπια μορφή ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής έχουν ως κοινό χαρακτηριστικότους την απόπτωση των λεπιών. Στις περιπτώσεις αυτές, το λέπια δεν πέφτουν εύκολα και δεν καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος αλλά παρουσιάζονται κατά πλάκες. Διακρίνεται στην ξηρή πιτυρίδα, όταν υπάρχουν ξηρά λέπια και στη λιπαρή πιτυρίδα, όταν υπάρχει λίπος από την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων. Αν η ξηρή πιτυρίδα δεν καταπολεμηθεί, θα εξελιχθεί σε λιπαρή. Στη λιπαρή πιτυρίδα δημιουργείται στρώμα λίπους στο τριχωτό της κεφαλής, με αποτέλεσμα ερεθισμούς, κνησμό και θανή πτώση των μαλλιών. Συμπτώματα Η διάγνωση της απλής πιτυρίασης είναι εύκολη, υπάρχουν άσπρα ή γκρίζα λέπια διάχυτα ή κατά περιοχές τριχωτό της κεφαλής, ξεκολλούν εύκολα και πέφτουν κατά σωρούς και σε απλή ακόμα κίνηση της κεφαλής. Η σμηγματόρροια ή ο κνησμός μπορεί να συνοδεύουν την υπερπαραγωγή των λεπιών από την επιδερμίδα συνήθως όμως η απολέπιση δε συνοδεύεται από φλεγμονή. Η διαφορική διάγνωση της πιτυρίδας πρέπει να γίνει από τη σμηγματόρροια ή δερματίτιδα την ψωρίασή την αντιδραστική σμηγματόρροια (από σαμπουάν αν δεν ξεπλένουμε καλά τα μαλλιά) και σπανιότερα από την τριχοφυτία του τριχωτού της κεφαλής. Στις περιπτώσεις αυτές, τα λέπια δεν πέφτουν εύκολα και δεν καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος αλλά παρουσιάζονται κατά πλάκες. Η θεραπεία της απλής πιτυρίασης περιλαμβάνει δύο στάδια, το αρχικό (θεραπεία εφόδου) και το στάδιο συντήρησης, που μπορεί να διαρκέσει από μήνες έως και χρόνια.  Χορηγούνται τοπικά:  Φάρμακα, διασπαστικά των λεπιών, ανασταλτικά του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων, κερατολυτικά και άλλα σκευάσματα.   Δημήτριος Κρυπωτός Ιατρός Παθολόγος