Βλαβερές επιδράσεις από χαμηλή θερμοκρασία (χιονίστρες,υποθερμία)

Είναι κακώσεις που οφείλονται στην μείωση της θερμοκρασίας (χείμετλα - κρυοπαγήματα) ή κάποια κάκωση μέχρι θανάτου από ψύξη. Χιονίστρες Οι χιονίστρες εμφανίζονται τόσο σε χέρια όσο και σε πόδια, αυτιά και μύτη κατά την διάρκεια υγρού ψύχους. Έχουν έντονο κνησμό με συνοδεία δυνατού πόνου. Μετά η περιοχή κοκκινίζει και βγαίνουν φυσαλίδες. Προσβάλλονται πιο εύκολα όσοι υποσιτίζονται, όσοι έχουν ευαισθησία στο κρύο, τα άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές κλπ. Θα πρέπει να αποφεύγουμε την έκθεση στο υγρό ψύχος και να κάνουμε σωστή και πλήρη διατροφή. Αυτά τα μέτρα βοηθούν να αποφύγουμε τις χιονίστρες. Ελαφρές εντριβές βοηθούν στην βελτίωση της κυκλοφορίας ενώ ο πόνος αντιμετωπίζεται με αναλγητικά.   Κρυοπαγήματα Είναι αποτέλεσμα της δράσης του κρύου σε ένα όργανο ή τμήμα του σώματος και παρουσιάζεται όταν η θερμοκρασία που χάνεται από έναν ιστό είναι αρκετή για να δημιουργηθεί πάγος. Η θερμοκρασία του περιβάλλοντος πρέπει να είναι κάτω των 0ο C. Η διαδικασία της κατάψυξης δημιουργεί μηχανική ρήξη του τοιχώματος, διάφορες αλλοιώσεις, αφυδάτωση, εξάντληση του οξυγόνου της περιοχής με αποτέλεσμα την θρόμβωση και την πήξη του αίματος και τέλος νέκρωση των ιστών (γάγγραινα). Η πρόκληση των κρυοπαγημάτων οφείλεται κυρίως στις ακόλουθες συνθήκες και παράγοντες:   õ Διάφορες συνθήκες που βοηθάνε την απώλεια θερμότητας όπως η κατανάλωση οινοπνεύματος, τα βρεγμένα ρούχα, το ακάλυπτο σώμα, ο πυρετός, το βρεγμένο δέρμα, οι κακώσεις με αιμορραγία, πιθανή υπερκόπωση, ο δυνατός αέρας και το υψόμετρο. õ Κάποιοι παράγοντες που παρεμποδίζουν μηχανικά την κυκλοφορία όπως τα στενά παπούτσια και γάντια, οι αγγειοπάθειες, κάποιες βλάβες στο δίκτυο των αγγείων, πιθανές βλάβες ιστών και κατάγματα, κάποια αγγειοσυστολή. õ Κάποες συνθήκες που ελαττώνουν την ικανότητα του ατόμου να αποφύγει την προσβολή από το κρύο είναι η ηλικία (π.χ. άνω των 17, άνω των 45), το υπερβολικό αδυνάτισμα, η υπερκόπωση, η αφυδάτωση, οι ψυχώσεις, το κώμα και διάφορες παθήσεις του συστήματος όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι θυρεοειδοπάθειες κλπ.   Τα συμπτώματα είναι ανάλογα με την σοβαρότητα. Το μέλος έχει υπεραιμία, είναι ελαφρώς πρησμένο, απολεπίζει και τέλος γίνεται μπλε. Μετά παρουσιάζονται φυσαλίδες πάνω σε νεκρωμένους ιστούς που στην πορεία γίνονται εξελκώσεις. Τέλος έχουμε ένα κρύο μέλος σκληρό, χωρίς αίμα, με σκληρό και άκαμπτο δέρμα. Παραπονιέται για έναν πόνο που μοιάζει με τσιμπήματα στο μέλος, ο οποίος γίνεται εντονότερος για να υποχωρήσει στην πορεία πράγμα που σημαίνει επιδείνωση της κατάστασης. Πρέπει να τον μεταφέρουμε σε ένα καταφύγιο και να βγάλουμε ό,τι είναι πάνω από το πρόβλημα. Αφαιρούμε οτιδήποτε σφίγγει το άτομο φορώντας του φαρδιά και στεγνά ρούχα. Επαναθερμαίνουμε την περιοχή βάζοντας το μέλος σε ζεστό νερό που είναι ανεκτό από τον αγώνα μας. Όταν επανέλθει η κινητικότητα και το χρώμα, βάζουμε το μέλος σε ένα ψηλότερο σημείο για να ηρεμήσει ο πόνος και να φύγει το πρήξιμο. Αντιμετωπίζουμε τον πόνο και του δίνουμε τροφή πλούσια σε θερμίδες. Απαγορεύεται η εντριβή του μέλους με οτιδήποτε, η έκθεση σε φωτιά για να ζεσταθεί, το σπάσιμο των φυσαλίδων και η χρήση αλκοόλ. Φυσικά απαγορεύεται ο καφές και το κάπνισμα. Πρέπει να φοράτε τα κατάλληλα ρούχα πριν βγείτε στο κρύο, να αποφεύγετε να βρέχεστε, να μην ακουμπάτε κρύα μεταλλικά αντικείμενα χωρίς γάντια κλπ.   Υποθερμία Όταν βρισκόμαστε μέσα σε κρύο νερό μειώνεται η θερμοκρασία του σώματός μας πράγμα που αρχικά παρουσιάζεται σαν ρίγος και μετά το πρόσωπο γίνεται ωχρό, το δέρμα κρύο και το υποδόριο λίπος σκληρό. Αν το σώμα μας κατέβει τους 35οC αρχίζει η μυϊκή αδυναμία, το τραύλισμα, μείωση της αντίληψης και των αναπνοών και τέλος ο θάνατος. Τον μεταφέρουμε σε ένα ζεστό μέρος και του φοράμε ζεστά και στεγνά ρούχα. Βγάζουμε τα παπούτσια του και χαλαρώνουμε ό,τι τον σφίγγει. Του δίνουμε ζεστά ροφήματα μόλις μπορέσει να πιεί. Ελέγχουμε την αναπνοή του και τους σφυγμούς του. Φροντίζουμε για την ταχύτερη διακομιδή του σε νοσοκομείο. Τα ρούχα, στον παγετό, πρέπει να είναι στεγνά και ζεστά. Πρέπει να αποφεύγουμε τα στενά παπούτσια και ρούχα. Απαγορεύεται το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα ηρεμιστικά φάρμακα. Τέλος, πρέπει να διατηρούμε την θερμοκρασία του σώματος σε φυσιολογικά επίπεδα.   Κρυπωτός Δημήτριος Ιατρός – Παθολόγος